Schädigung der Prostata durch einen infektiösen Entzündungsprozess: akute Prostatitis. Die Pathologie geht mit einer Schwellung und Ansammlung eitriger Zellen im Organ einher, was bei Männern viele unangenehme Empfindungen hervorruft. Die Krankheit erfordert eine sofortige komplexe Therapie. Andernfalls kann es zu schwerwiegenden Komplikationen kommen.
Was ist eine akute Prostatitis?
Die Pathologie selbst – akute Prostatitis bei Männern – ist eine direkte Folge des Eindringens pathogener Mikroorganismen in das Gewebe des Organs, gefolgt von einer Entzündung der Drüsenzellen. Die Krankheit ist typisch für Menschen im gebärfähigen Alter zwischen 35 und 55 Jahren und wirkt sich negativ auf deren Potenz aus. Daher ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen und alle Anweisungen des Arztes zu befolgen.
Viele Arbeiten führender andrologischer Kliniken widmen sich der Untersuchung der akuten Prostatitis bei Männern, ihren Symptomen und ihrer Behandlung. Dadurch konnten optimale Behandlungsschemata für die Erkrankung entwickelt werden: Medikamente, Physiotherapie und gegebenenfalls chirurgische Behandlungsmethoden.
Ein ebenso wichtiges Tätigkeitsfeld für Andrologen ist die Vorbeugung akuter Entzündungen der Prostata. Männer werden nicht nur ausführlich über die richtige Ernährung und persönliche Hygienemaßnahmen aufgeklärt, sondern auch über individuelle Möglichkeiten zum Schutz der reproduktiven Gesundheit. Bei Einhaltung bleiben die Sexualfunktion und Fruchtbarkeit hoch und Störungen im psycho-emotionalen Bereich können vermieden werden.
Akute Prostatitis nach ICD-10
Um die Interaktion von Andrologen verschiedener Kliniken zu erleichtern, haben Spezialisten ein universelles Krankheitsklassifizierungssystem entwickelt – international. Einer seiner Abschnitte sind Pathologien des Fortpflanzungssystems bei Männern. Das Kodierungskriterium ist nicht nur das Stadium des pathologischen Prozesses in der Prostata, sondern auch dessen Schweregrad sowie die Beteiligung benachbarter Strukturen.
Im Allgemeinen hat die akute Prostatitis – ICD-Code 10, als internationales Krankheitserkennungssystem N41.0. Ärzte konzentrieren sich jedoch auch auf die dritte Zahl. Bei gleichzeitiger Schädigung der Blase (Prostatozystitis) lautet der Code also anders: N41.3. Im Falle der Bildung eitriger Herde im Prostataparenchym wird diese mit der Zeichenkombination N 41.2 kodiert. Wenn es nicht möglich ist, genau zu bestimmen, welche Infektion die Hauptursache der Krankheit war, verwenden Sie den Code N41.9. Weniger häufig greifen Experten auf die Bezeichnung N41.8, andere entzündliche Erkrankungen der Fortpflanzungsstruktur, zurück. Zum Beispiel bei komplexer kombinierter Pathologie der Prostata.
Ursachen und Symptome einer akuten Prostatitis.
Wenn Sie mit einer Krankheit wie einer akuten Prostatitis konfrontiert werden, müssen die Ursachen für ihr Auftreten sofort ermittelt werden. Dadurch kann der Arzt schnell die optimale Behandlungstaktik auswählen. In den meisten Fällen, die in der medizinischen Literatur bekannt und beschrieben sind, wurde die Krankheit durch das Eindringen unspezifischer infektiöser Mikroorganismen in den männlichen Körper, beispielsweise E. coli oder Streptokokken, ausgelöst.
Allerdings sind urogenitale Infektionen meist die Erreger einer akuten Prostatitis, von Chlamydien oder Trichomoniasis bis hin zu Ureaplasmose mit Gonorrhoe. Dies wird durch die Weigerung erleichtert, bei promiskuitiven sexuellen Beziehungen Barriere-Verhütungsmittel zu verwenden.
Seltener treten Anzeichen einer akuten Prostatitis bei Männern auf, weil die Infektion von bestehenden pathologischen Herden zu den nächstgelegenen inneren Organen wandert. Also chronische Mandelentzündung oder Sinusitis, aber auch Bronchitis oder Pyodermie. Und auch Proktitis und Kolitis werden zum Ursprung einer Entzündung der Prostata. Als nichtinfektiöse Faktoren nennen Ärzte körperliche Inaktivität, mangelnde regelmäßige sexuelle Aktivität, Verstopfung oder Unterkühlung sowie schädliche persönliche Gewohnheiten (Alkohol- und Tabakmissbrauch).
Katarrhalisches Stadium einer akuten Prostatitis.
Im Anfangsstadium ihres Auftretens entsprechen die Symptome einer akuten Prostatitis jedem infektiösen Prozess im menschlichen Körper: Temperaturanstieg auf subfebrile Werte von nicht mehr als 37,5 bis 38 Grad, allgemeine Schwäche, erhöhte Müdigkeit, Schüttelfrost im Körper, Appetitlosigkeit.
Schweregefühl und Schmerzen im Dammbereich weisen bei Männern direkt auf eine akute Prostatitis hin. Sie werden durch Bewegung, Gewichtheben, Sport und Sex verstärkt. Charakteristisch sind auch dysurische Störungen – unangenehme Empfindungen beim Entleeren der Blase, insbesondere am frühen Morgen nach einer Nachtruhe.
Bei ärztlicher Untersuchung: Abtasten der Prostata mit dem Finger, diese kann leicht vergrößert und mäßig schmerzhaft sein. Die Labordiagnostik zeigt sowohl im Sekret der Drüse als auch in einer Blut-/Urinanalyse eine erhöhte Anzahl an Leukozyten. Die Behandlung einer akuten Prostatitis in diesem Krankheitsstadium führt innerhalb von 7-10 Tagen zu einer Genesung.
Follikelstadium
Mit fortschreitenden entzündlichen Veränderungen in den Prostatazellen beginnt das Follikelstadium. Es ist etwas Helleres und Unangenehmeres für einen Mann.
Seine Hauptmerkmale:
- dumpfer, schmerzhafter, ständiger Schmerz im Perineum;
- Schmerzbewegung in Richtung Penis oder Anus oder in Richtung Kreuzbein;
- Das Wasserlassen wird schwierig und sehr schmerzhaft sein, manchmal bis ein Zustand akuten Harnverhalts auftritt.
- Der Stuhlgang geht mit Schmerzen einher.
Bei der rektalen Palpation ist die Drüse vergrößert, dicht und angespannt. Manchmal erscheint das Organ als asymmetrische Masse, die in bestimmten Bereichen sehr schmerzhaft ist. Bei der Urinanalyse werden neben Drüsensekreten auch eine Ansammlung von Leukozyten und eitrige Streifen beobachtet. Die Behandlung einer akuten Prostatitis mit modernen Medikamenten sorgt für eine Genesung.
Parenchymstadium
Die klinischen Manifestationen sind besonders ausgeprägt, wenn das gesamte Prostataparenchym vom Entzündungsprozess betroffen ist. In diesem Fall muss der Mann nicht erklären, was eine akute Prostatitis ist: Er wird alle Symptome selbst spüren.
Die Temperatur steigt stark an, bis zu 39 Grad oder mehr, mit Schüttelfrost und starkem Schwitzen sowie allgemeiner Schwäche und Appetitlosigkeit, Schwäche des Körpers. In diesem Fall wird das Wasserlassen unterdrückt: Starke Schmerzen ermöglichen keine vollständige Entleerung der Blase und daher führen Versuche, Urin zu entfernen, zu keinem positiven Ergebnis. Der Schmerz erstreckt sich auf den gesamten Damm, das Kreuzbein und die unteren Extremitäten.
Eine sorgfältige Untersuchung der Drüse durch den Enddarm zeigt eine deutliche Vergrößerung, unscharfe Konturen und extrem ausgeprägte Schmerzen. Manchmal kann eine solche Untersuchung aufgrund einer Entzündung des perirektalen Gewebes und starker Schmerzen nicht durchgeführt werden. Im Urin gibt es eine große Anzahl von Leukozyten und eitrigen Massen. Das Ergebnis einer akuten parenchymalen Prostatitis bei Männern ohne Behandlung ist das Auftreten von Abszessen und Sepsis.
Klassifikation der akuten Prostatitis.
Zusätzlich zum Hauptkriterium – Anzeichen einer akuten Prostatitis, die es uns ermöglichen, das Krankheitsstadium zu unterscheiden, können die Kriterien zur Klassifizierung der Pathologie sein:
- die Prävalenz von Entzündungen – Schädigung eines Organlappens oder seines gesamten Parenchyms;
- Ätiologie: eine Folge des Eindringens von Gonorrhoe, Ureaplasmose, Trichomoniasis oder anderen urogenitalen Infektionen oder Stauung im Becken, Verlauf einer Proktitis;
- Patientenalter: reproduktiv/älter;
- das Vorhandensein von Komplikationen: akute und chronische Prostatitis mit Abszess, Paraproktitis oder eine unkomplizierte Variante der Pathologie.
Die meisten Andrologen bevorzugen jedoch die traditionelle Einteilung: die Einteilung der Krankheit in Stadien. Dies erleichtert die Auswahl von Behandlungsverfahren zur Linderung der unangenehmen Symptome einer Prostatitis.
Methoden zur Diagnose einer akuten Prostatitis.
Für einen erfahrenen Urologen ist es in der Regel nicht schwer, das Auftreten eines Entzündungsherdes in der Prostata zu erkennen. Bereits anhand der charakteristischen Beschwerden eines Mannes (Schmerzen beim Wasserlassen, Schweregefühl im Becken) kann ein Facharzt den Verlauf einer Prostatitis vorhersagen.
Zur Bestätigung der Richtigkeit der Diagnose werden die notwendigen Hardware- und Labordiagnostikmethoden durchgeführt:
- Untersuchung der Drüse durch das Rektum – Ultraschalluntersuchung;
- Auswertung der Parameter der Prostatasekretion sowie von Urin und Blut;
- Um den Hauptinfektionserreger zu identifizieren, sind PCR-Bluttests und ein Tank erforderlich. Kultur des Harnröhrenausflusses;
- seltener ist die Durchführung einer Magnetresonanz-/Computertomographie erforderlich, beispielsweise zur Differenzialdiagnose bei einem Tumorprozess im Becken.
Durch den Vergleich der Ergebnisse einer Reihe diagnostischer Verfahren entscheidet der Androloge, wie die akute Prostatitis zu behandeln ist und welche Maßnahmen für die Genesung des Mannes erforderlich sind.
Behandlungstaktiken bei akuter Prostatitis.
Natürlich können Sie die Prostataentzündung nur dann schnell und vollständig beseitigen, wenn Sie den auslösenden Faktor identifizieren und beseitigen. Die Hauptrolle kommt der etiotropen Therapie zu – der Behandlung mit antimikrobiellen Medikamenten. Zusätzlich empfiehlt der Arzt physiotherapeutische und diätetische Behandlungsmethoden. Rezepte der traditionellen Medizin können verwendet werden, sofern keine Kontraindikationen vorliegen.
Traditionelle Behandlung
Es besteht in der Unterdrückung der Aktivität pathogener Mikroorganismen. Moderne Arzneimittel verfügen über ein breites antimikrobielles Wirkungsspektrum. Der Arzt wählt die optimalen Medikamente aus, nachdem er Informationen aus einer Laboruntersuchung der Sekretion der Prostata und der darin vorhandenen Bakterien erhalten hat.
Als wirksam haben sich Vertreter antibakterieller Untergruppen erwiesen: Cephalosporine, Makrolide und kombinierte geschützte Penicilline. Die Dosis und Häufigkeit der Verabreichung sowie die Behandlungsdauer werden vom Facharzt individuell festgelegt. Selbstmedikation verursacht nur Komplikationen.
Gleichzeitig werden dem Mann Medikamente verschrieben, um seine eigenen Schutzbarrieren zu stärken und die entzündliche Läsion zu überwinden. Dazu ist die Einnahme von Immunstimulanzien und Immunmodulatoren beispielsweise pflanzlichen Ursprungs erforderlich. Wie Ginseng, Eleutherococcus.
Traditionelle Methoden
Rezepte für Abkochungen und Aufgüsse von Heilpflanzen ergänzen die komplexe Therapie erfolgreich, wenn eine akute Prostatitis bei Männern mit Symptomen und medikamentöser Behandlung besondere Vorsicht erfordert: ein milder Krankheitsverlauf bei gleichzeitiger Unverträglichkeit gegenüber antibakteriellen Arzneimitteln.
Am wirksamsten bei Prostatitis sind Bäder und Einläufe mit Pappelrinde, Kastanie oder Schachtelhalm, Kamille und Huflattich. Seltener werden Eichenrinde, Schafgarbe und Brennnessel verwendet.
Die traditionelle Medizin hilft Männern seit vielen Jahrhunderten, sich besser zu fühlen, wenn Prostatitis-Symptome auftreten. Heutzutage wird sie jedoch seltener angewendet. Schließlich sind die Erreger der Krankheit resistenter gegen Heilpflanzen geworden und es werden wirksame antibakterielle Medikamente benötigt, um Läsionen in der Drüse zu unterdrücken.
Physiotherapie und Diät.
Physiotherapeutische Verfahren sollen die traditionelle Behandlung der akuten parenchymalen Prostatitis ergänzen und verbessern. Beispielsweise wird bei Elektrophorese, UHF-Therapie oder Mikrowellentherapie im Prostatabereich eine hervorragende entzündungshemmende und schmerzstillende Wirkung beobachtet. Diese Techniken tragen dazu bei, die Durchblutung der Beckenorgane zu steigern, die lokale Immunität zu stärken und Entzündungen des Drüsengewebes zu reduzieren.
Experten halten die Einhaltung einer Diättherapie bei akuten Prostataerkrankungen für nicht weniger wichtig. Sie sollten fetthaltige und schwere Lebensmittel, geräuchertes Fleisch und Fast Food, die Verstopfung verursachen, von Ihrer Ernährung ausschließen. Alkoholische Getränke und starker Kaffee sind absolut kontraindiziert. Im Menü ist es besser, Obst- und Gemüsesalaten, Suppen und Vollkornprodukten den Vorzug zu geben. Bei der Wasserkur werden zwischen 1,5 und 2 Liter sauberes Wasser, grüner Tee und Trockenfruchtkompott getrunken.
Prognose für die Entwicklung der Krankheit.
Eine umfassende und rechtzeitige Behandlung der Prostatitis erhöht die Chancen eines Mannes auf eine schnelle und vollständige Genesung erheblich. Im akuten Verlauf der Pathologie ist die Prognose in der Regel günstig: Die Krankheit verschwindet ohne die Entstehung von Komplikationen.
Andernfalls wird der akute Krankheitsverlauf chronisch, wenn ein Mann zu spät einen Arzt aufsucht oder sich selbst behandelt, ohne dass ein positives Ergebnis erzielt wird. Häufig ist eine medizinische Notfallversorgung erforderlich, beispielsweise die chirurgische Entfernung von Abszessherden in der Prostata. Die Prognose ist ungünstiger: Die Behandlung dauert länger und das Risiko von Komplikationen ist höher.
Prostatitis-Prävention
Um einer Schädigung der Prostata durch unspezifische Infektionen vorzubeugen, sollten Männer jeden Alters einfache und leicht umsetzbare Vorbeugungsmaßnahmen befolgen:
- Achten Sie auf persönliche Hygiene: täglich baden, Unterwäsche wechseln;
- Bei sexuellen Kontakten ist die Verwendung von Barriere-Verhütungsmitteln zwingend erforderlich;
- regelmäßig Sex haben, aber ohne sexuelle Promiskuität;
- Passen Sie Ihre Ernährung an – überwiegend frisches Gemüse/Obst, fermentierte Milchprodukte;
- Vermeiden Sie intensiven physischen/psycho-emotionalen Stress;
- den rechtzeitigen Stuhlgang kontrollieren;
- Behandeln Sie Infektionen anderer innerer Organe sofort: Mandelentzündung, Sinusitis, Karies, Proktitis.
Es wurde keine spezifische Prävention der akuten Prostatitis entwickelt, da die Krankheit viele Ursachen haben kann.
Bewertungen von Ärzten und Patienten.
Männlich, 56 Jahre alt, Androloge.
Das wichtigste Organ des Mannes kann neben dem Herzen getrost als Prostata bezeichnet werden. Seine Niederlage durch eine akute Infektion, Prostatitis, erfordert natürlich eine sorgfältige und umfassende Behandlung. Moderne Medikamente sind jedoch in der Lage, die Pathologie schnell zu bewältigen, wenn der Arzt sie richtig auswählt.
Patient, 41 Jahre alt.
Als ich starke und häufige Schmerzen in der Leistengegend verspürte, ging ich sofort zum Urologen im Krankenhaus. Es stellte sich heraus, dass ich aufgrund der Unterkühlung beim Angeln eine Prostatitis bekam. Natürlich musste ich viele Medikamente einnehmen. Doch das positive Ergebnis stellte sich schnell ein: Im wahrsten Sinne des Wortes war innerhalb einer Woche keine Spur der Krankheit mehr vorhanden.